柏・流山市の訪問発達支援

まずは検査を行い、ことばのどんな事が苦手なのかを洗い出します。

ことばを表出能力・理解能力・コミュニケーション能力の３つの側面から見て理解とコミュニケーションに苦手があることが分かりました。

訓練では、勝負形式のゲームを使って１つの物に集中する事や負けても癇癪を起こさない社会性を育てていきます。

ことばの訓練は、語彙（知っていて使えることば）の拡大を促しながら「何？」「誰？」等の理解力をつけていき、少しずつ文章の理解や正確な助詞の理解力を目指しました。

「何を言われているか」「自分はどうしたらいいのか」と言うことが理解できてくると、落ち着きが出てきました。その後は絵カードを使って質問に正確に答える練習や、説明などの表現力の練習を行いました。

その結果、文章でのお話しが出来るようになりお友達との会話もストレスなく行えるようになりました。

まず行ったのは「なぜ正しく発音ができないのか？」の分析から。

聞き取りに問題はないか、口の動きや発声方法など細かく評価し問題点を見つけていきました。

サ行の聞き取りが曖昧な事と舌先の柔軟さがなく力が入りやすいことが原因だと分かったので、聞き取りの耳の訓練とお口の体操の２つの側面から始め少しずつ正しい発音方法を練習していきました。

耳の訓練は、サ行を正確に聞き取れるように「サ行が聞こえたら手をあげよう」から初め「単語のどこにあった？」「似ている音と聞き分けよう」と少しずつ聞き取る力をつけていきます。

発音の訓練は、さ行→単語→文章と段階的に正しい発音を訓練していき、最終的には普段の生活でも正しく発音できるようになりました。

なぜ食べられないのかを知るために、口や舌の動き・味覚の過敏さなどを詳しく評価し問題点を見つけていきました。

その結果、口の動きや飲み込む機能には問題はなく、口周りの過敏さと食べ物によっての見た目が原因と判明。そのため、少しずつ刺激に慣れていけるように脱感作と呼ばれる手法や顔まわりの指での刺激、薄い味覚刺激を通して訓練していきました。

ご家族にも協力して頂き調理前の食べ物に触れる頻度を増やして訓練を重ねた結果、少しずつ味の変化に耐えられるようになりました。

食べられる量が増えてきた頃には、本人から「◯◯食べたい」などと意欲も見られるようになってきました。

なぜことばが出てきていないのかをことばの理解力・動作の模倣・発声発語器官・本人の必要性・興味関心など様々な側面から評価を行いました。

理解できることばはあるものの興味がある物が限局されており、コミュニケーションに対する意欲の低さが伺われました。

そのためまずコミュニケーションの基盤を築くために、好きなものを使って「頂戴」「あげる」等のやり取りから初め相手に注目し要求行動を引き出します。

出来てきたら大きな動き・手先の動き・顔の動きと模倣の練習を進めていき少しずつ発声を促していきます。同時進行で吹き戻しなどを使い、口周りの筋肉や息の強弱を練習していきました。

少しずつ訓練の中で野菜や果物の名前が言えるようになってきたので絵カードを使って物の理解を深めていきました。（りんご→果物・赤い・丸い・甘いなど）

その結果、日常生活でも使えることばのバリエーションが増えことばによる返答や要求ができるようになりました。